工作总结
2026-03-20 工作总结 年终工作总结2026年护士年终工作总结。
年底了，把这一年的笔记本翻了一遍。十二个月的晨会记录、质量检查表、还有几起不良事件的讨论纪要，摞起来厚厚一沓。这一年我们科收了1800多号病人，抢救了四十多个重的，发了三十八面锦旗，也出了三起护理隐患、五例院内压疮。数字摆在眼前，好的坏的都得认。
先说医嘱执行这块，今年差点捅娄子。
八月份的事。一个七十多岁的老爷子，肺炎收入院，医嘱开的是莫西沙星，bid。系统里开具时间是下午四点，按常规首剂得在晚上八点前用上。那天夜班是个入职刚满一年的小姑娘，晚上九点巡视病房，看老爷子有点咳嗽，麻利地把抗生素给他挂上了。第二天晨会交班，主班护士核对长期医嘱单，发现医生在系统里把生效时间调成了次日早上八点——人家原本想的是从明天开始执行。小姑娘当场脸就白了。
我没在会上批评她。会后把她叫到办公室，倒了杯水，问她当时怎么想的。她说她看医嘱开了，又看病人咳嗽，觉得早点用上对他好。我说你的出发点没错，但护理安全不讲感觉，讲流程。这件事暴露了一个老问题：我们核对医嘱时只盯着医嘱“开了没有”，没盯着医嘱“该什么时候用”。当天下午我让主班护士把近三个月所有跨班执行的医嘱捋了一遍，发现类似情况不算少——医生调整生效时间，护士这边没人留意。
后来我们改了规矩。每天下午四点，主班和治疗班两个人，必须把第二天所有长期医嘱过一遍，核对电子医嘱单上的“计划执行时间”跟医嘱本上的签注时间是不是对得上。对不上的，一律打回去让医生确认。这活儿听着简单，做起来烦，刚开始护士们有怨言，觉得多了一道手续。我跟她们说，嫌烦就对了，但凡让人嫌烦的环节，八成是以前出过事的。三个月跑下来，科室群里再没出现过“这个医嘱到底什么时候执行”的艾特记录。
药理逻辑这块，今年也算开了点窍。
还是老年人。心衰的老病号，住院期间出现低钾，医嘱补钾，一天三次，一次一包。责任护士照常发药，照常记录。第三天夜班，小张盯着监护仪看，总觉得T波有点不对，拉着患者做了个心电图，又抽了管血送去急诊化验。凌晨两点结果出来，血钾2.9。值班医生赶紧调整了补钾方案，折腾了一宿才算稳住。
第二天复盘，我问大家，补了三天钾，为什么血钾还在往下掉？没人吭声。我说咱们看看用药清单——患者一直在用呋塞米，利尿剂，一天尿量两千七八，钾从肾里哗哗往外排，你口服补进去那点够干什么的？护士们这才反应过来，原来“补钾”和“保钾”是两码事。
这件事之后，我们在晨会加了个环节：每天交完班，花五分钟过一遍所有用利尿剂、洋地黄、抗凝药的患者。责任护士口述，这个病人今天用什么药，需要注意什么。比如“三床呋塞米，今天盯着尿量和血钾”“六床华法林，INR昨天2.8，今天看看牙龈有没有出血”。刚开始有人说得磕磕巴巴，半年下来，人人都能说利索了。有次我去病房，听见一个年轻护士跟家属交代：“爷爷吃这个药，得多喝水，要不肾受不了。”话糙理不糙，药理逻辑算是种到心里去了。
低年资护士带教这块，今年换了个路子。
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以前是我们讲她们听，听完考试，考完拉倒。今年改成“情景复盘”。有一回凌晨两点，一个术后患者突然胸闷、大汗、血压往上蹿。值班的是个入职半年的小姑娘，第一时间打电话叫了医生，然后站在床边干等着。医生两分钟赶到，问她要数据，她答不上来——血压多少？血氧多少？引流管通畅吗？她全不知道。事后我问她，那两分钟你在想什么？她说脑子里一片空白，只想着等医生来。
我没批评她。我说你换位想想，如果你是医生，冲进病房发现两眼一抹黑，你是什么心情？她愣了愣，说知道了。后来我们专门练这个：模拟各种突发状况——患者烦躁了怎么办、血压低了怎么办、血氧往下掉怎么办——不练怎么叫医生，练医生来之前的那三分钟你能做什么。反复练了几轮，年轻人眼神慢慢定了。前几天又遇到一个喘憋的，我还没走到床边，她已经把血氧饱和度、呼吸频率、对侧血压报给我了。我什么都没说，拍了拍她肩膀。
不足的地方当然也有。压疮这块，今年发生了五例院内压疮。三例是难免压疮转过来的，两例确实是我们预防没做到位。最难受的是年底那例——九十多岁的老爷子，极度消瘦，骨头架子似的。用了气垫床，翻身每两小时一次，减压敷料也贴了，还是烂了。家属没说什么，但我自己心里过不去。后来跟伤口小组的老师聊，她说你们可能盯了压力，没盯微环境。老爷子出汗多，皮肤一直潮乎乎的，你们注意到了吗？我一想，确实没有。明年打算把这个也加进评估清单里，皮肤弹性、潮湿程度、床单平整度，一条一条抠细了。
护理这活儿，没什么玄的。就是把一件事掰开了揉碎了，反复做，做反复。出了事别光想着推责任，得把那个窟窿堵上，还得堵得比原来更结实。明年的事，就这些。说不上什么大道理，还是盯着这些细节，一个一个抠。希望能抠得更严实些。
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